Курение в Канаде

В середине прошлого века в Канаде курило около половины поселенцев, но процент курящих неуклонно снижается и в наше время не превышает пятой части населения. Министр здравоохранения Канады Леона Аглукакк акцентирует внимание на существенном уменьшении курильщиков среди подростков. Если человек не начал курить в подростковом возрасте, то потом вероятность приобщения к вредной привычке значительно снижается. В Канаде запрещено курение в общественных местах, медицинских учреждениях и тюрьмах, при этом запрет на курение строго соблюдается. Стоимость одной пачки сигарет составляет около 10 долларов за пачку, что существенно ударяет по бюджету курильщиков. Запрет на выкладку сигарет на витрины значительно уменьшает непреодолимое желание бывших курильщиков вернуться к вредной привычке. 

В Канаде запрещено курить 

в самом популярном "курительном месте" - 

в зоне 9 метров перед входом в здание

Не так давно жители Монреаля объединились в едином порыве уничтожить табачную промышленность. Около 2 млн курильщиков подали в суд на крупные табачные корпорации с целью отсудить 27 млрд долларов. Почти 90 тысяч человек с раком легких, раком горла или эмфиземой требуют компенсацию по 100 тысяч долларов, остальные по 10 тысяч долларов из-за своей неспособности бросить курить. Если пострадавшие от курения выиграют канадский суд, то производители табака потерпят финансовый крах. Табачные компании оказалась абсолютно не готовы к подобному развитию ситуации. Они обращают внимание, что последние полвека идет активная пропаганда здорового образа жизни, и выбор в пользу никотиновой зависимости делается исключительно самим человеком. Кроме того, доходы правительства от налогов и акцизов значительно превышают доходы непосредственно самих компаний, поэтому правительство должно разделить с табачными компаниями расходы, связанные с лечением и реабилитацией курильщиков. Однако в июле 2011 года Верховный суд Канады постановил, что правительство не может быть подсудным в попытках получить компенсацию от табачных кампаний за медицинские расходы, связанные с болезнями, возникшими в результате курения. На youtube размещено отличное видео про героический поступок квебекского жителя Жан-Ив Блэ, который курил с 10 лет, перенес рак легких, был удачно прооперирован, вылечился от рака, но все равном продолжил курить. Под конец жизни Жан-Ив Блэ осознал, что курение может вредить организму и решил подать иск против трех табачных компаний, которые долгое время скрывали ужасные последствия табакокурения. К Жан-Ив Блэ сразу же присоединились тысячи курящих квебекцев, только сейчас внезапно осознавших, что курение является вредной привычкой.

В борьбе с курением принимают активное участие врачи и научно-исследовательские институты Канады. Часто это участие принимает забавные формы. Например, кардиолог Стелла Даскалопулу из университета Макгилла провела испытание, в котором доказала, что «курение и спорт не совместимы». В исследовании проводилось измерение жесткости артериальной стенки у курящих и некурящих испытуемых одного и того же возраста (21 год). Как известно, жесткость артериальной стенки определяет риск развития сердечно-сосудистой патологии: чем более плотная стенка артерии, тем выше риск гипертонической болезни и многочисленных сердечно-сосудистых заболеваний. Оказалось, что у обычных людей физическая нагрузка приводит к уменьшению жесткости артерий, в том время как у курильщиков физическая нагрузка, наоборот, сопровождается увеличением жесткости артериальной стенки и возрастанием нагрузки на сердце. С моей точки зрения, популяризация результатов подобных исследований приносит больше вреда, так как курильщики могут подумать, что раз уж они не могут бросить курить, то и заниматься спортом им бесполезно, а может даже и вредно. Полный текст статьи можно прочитать здесь. 

Официальные антитабачные ресурсы

1. La Semaine québécoise pour un avenir sans tabac. В январе в Квебеке проходят недели за будущее без табака. 

2. Организация J'arrête помогла бросить курить тысячам канадцев. Оригинальный логотип организации содержит разломанную сигарету.

3. Государственный сайт Квебека, посвященный борьбе с курением. Раздел правительственного сайта, посвященный проблемам курения. Здесь можно найти полный текст антитабачных законов и подробные планы по предотвращению курения на ближайшие годы.

4. Conseil québécois sur le tabac et la santé. На сайте квебекского совета, посвященного вопросам курения, приведено много интересной статистической информации о вреде курения. Пройдя игровой тест, я узнал, что ежедневно начинают курить 50 подростков, то есть за год к вредной привычке присоединяются 18.000 молодых людей Квебека. При этом в возрасте от 15 до 24 лет среди курильщиков преобладают женщины. Женское курение особенно опасно для молодых женщин, живущих активной половой жизнью. Вдыхание сигаретного дыма усиливает негативное влияние пероральных контрацептивов на стенки сосудов и свертывание крови. 

Волосатое движение

В Канаде растет популярность «волосатого движения» («the hairy movement»), получившего название «Мовембер». Это слово образовано путем соединения двух слов: moustaches (усы) и November (ноябрь). Программа предназначена для привлечения внимания к проблеме рака предстательной железы. Мужчины, желающие присоединиться к программе, в течение ноября должны отращивать себе усы (запрещается отращивать бороду или козлиную бородку). Если женщины соглашаются в течение ноября месяца не брить подмышки, то они тоже могут присоединиться к программе Мовембер и высказать свою солидарность с проблемой преждевременной смертности мужчин. Мужчины, участвующие в программе, называют себя «Mo Bros», женщины - «Mo Sistas».

Программа стартовала в Австралии в 2003 году и завоевала бешеную популярность в развитых странах, включая Канаду, США и Великобританию. Официальный канадский сайт Мовембера (http://ca.movember.com/) предлагает бесплатную регистрацию для участия в «волосатом движении». Также на сайте можно пожертвовать деньги для исследований, посвященных раку предстательной железы. К слову сказать, Канаду уже второй год лидирует в программе Мовембер по количеству собранных средств (http://us.movember.com/leaderboards). Согласно данным официального сайта, в этом году в акции приняли участие 247 тысяч человек со всей Канады. Так что, туристам, посещающим Канаду в ноябре, не стоит обращать внимания на обилие мужчин, щеголяющих недавно появившимися усами).

Главная задача Мовембера состоит в увеличении информированности населения через «силу усов». В среднем мужчины умирают на пять-шесть лет раньше женщин, а количество мужских самоубийств в четыре раза превышает количество женских. Соблюдение правильной диеты и здорового образа жизни позволяет сократить количество онкологических заболеваний и увеличить продолжительность жизни. Программа Мовембер упорно трудится, чтобы обратить внимание мужчин на их здоровье, уменьшить количество онкологических заболеваний и поддержать мужчин с выявленным раком предстательной железы (http://us.movember.com/about/awareness/). 

Руководители системы здравоохранения

Сравнивая канадскую и российскую медицину, необходимо отдельно рассказать о личности руководителей системы здравоохранения, а именно министра здравоохранения и главного санитарного врача.  

Министра здравоохранения и социального развития РФ: Татьяна Голикова. Получила скандальную известность из-за причастности к продвижению препарата арбидол. Противовирусный эффект арбидола вызывает законные сомнения у многих специалистов, подробнее об этом можно почитать в русской википедии. 

Татьяна Голикова

Министр здравоохранения и социального развития Канады (ministre de la Santé et des Services sociaux du Canada): Mme Leona Aglukkaq (Леона Аглукакк). Необычная фамилия министра связана с инуитским происхождением (инуиты – это североамериканские эскимосы). Если ввести в поисковую строку гугла фамилию Aglukkaq, то первое словосочетание, которое выдает поисковик – это «honourable Leona Aglukkaq», что дословно переводится как «уважаемая» или «достойная». Жители Нунавут искренне гордятся, что их представитель достиг подобных высот в федеральном правительстве. Леона Аглукакк заслужила признание местных жителей за продвижение программ по освоению северной части Канады. 

Леона Аглукакк

Главный санитарный врач РФ: Геннадий Онищенко. Полюбился всем россиянам своими перлами. Согласно представлениям этого дипломированного врача, водители, регулярно употребляющие кефир, нередко находятся в крайней степени алкогольного опьянения, что приводит к многочисленным жертвам, в том числе и среди детей. "Любишь кефир - выбирай: будешь за рулем ездить или кефир пить. Вот он кефир любит, ах, какой он паинька, мы ограничили его права. А то, что он убивает наших детей, наших граждан - это что?" - сказал Онищенко во время слушаний в Общественной палате РФ по вопросу усиления мер ответственности за пьянство за рулем. Многие россияне травились прокисшим кефиром, но Геннадий Онищенко стал первым, кто смог публично выразить свой протест против опостылевшего продукта. 

Геннадий Онищенко

Главный санитарный врач Канады (administrateur en chef de la santé publique): David Butler-Jones (Дэвид Батлер-Джонс). Должность санитарного врача исходно подразумевает участие в различного рода скандалах, поэтому Дэвид Батлер-Джонс тоже нередко попадал в неудобные ситуации. Во время последней эпидемии «свинного» гриппа в резервацию инуитов вместе с противогриппозными вакцинами прислали черные мешки для трупов, что вызвало бурную реакцию со стороны коренных жителей Канады. Дэвид Батлер-Джонс выразил свое сожаление по поводу сложившейся ситуации, акцентировав внимание, что никто в министерстве не прогнозирует увеличение смертности от новой разновидности гриппа.

David Butler-Jones

TCFq. Моя попытка номер раз)

22 ноября 2012 года в Питере состоялся экзамен TCFq!

На сегодняшний день, TCFq - это единственный экзамен, принимаемый в Питере для иммиграции в Квебек. Запись на экзамен проходила с 10 по 19 октября, стоимость экзамена выросла до 5000 рублей, экзамен оплачивался во Французском институте (рядом со станцией метро Адмиралтейская), но проводился в здании на Миргородской 16 (недалеко от станции метро площадь Александра Невского). Результаты экзамена можно будет узнать только через 5-6 недель. 

Сдавали экзамен 18 человек. Ровно в 10-00 нас одновременно запустили в кабинет, где мы расселись на парты, на которых уже были приклеены бумажки с фамилией конкретного человека. Каждая парта предназначалась одному человеку, причем не было возможно выбрать понравившуюся парту. Больше всего повезло тем, кто сидел рядом с чернокожими товарищами, которые с рождения знают французский язык. Но особо рассчитывать на возможность списывать не стоит. Парты находятся на большом расстоянии, так что возможность подглядеть минимальна.

Экзаменом руководили преподавательница из французского института, франкоговорящая девушка-наблюдатель из Франции и русскоязыная девушка-ассистент. Преподавательница произнесла вступительную речь на французском, в которой объяснила, из чего будет состоять экзамен. Девушки раздали запечатанные книжечки формата А4 с ответами к тесту и сами бланки ответов. Мы разорвали наклейку, скрепляющую книжечку, и девушка еще раз проговорила правила сдачи экзаменов. Затем включили магнитофон, и начался экзамен. Всего было 30 вопросов, возможно, по 5 вопросов на каждый уровень сложности от А1 и до С2. Я заметил отчетливое увеличение скорости речи приблизительно к 15 вопросу. Качество магнитофонной записи отличное. Я сидел на последней парте, но слышал все так хорошо, как будто сидел в наушниках. Сначала зачитывается текст, затем звучит вопрос, и ты получаешь 20-30 секунд на выбор правильного ответа из 4 предложенных. Ответы составлены таким образом, что каждый из четырех вариантов содержит одно из слов, употребленных в тексте. Таким образом, если вы не поняли смысла текста или не успели уловить вопрос, то для правильного ответа на задание необходимо колоссальное везение.

После окончания аудирования преподавательница спросила, желает ли кто сдать экзамен в первую очередь. Откликнулась одна девушка и один чернокожый товарищ, многие из оставшихся, включая и меня, вообще не успели понять смысла вопроса). Очередь из нерешительных людей формировалась согласно французскому алфавиту. Часть людей отвечали девушке-француженке, другая часть - преподавателю из французского института. Мне посчастливилось попасть к француженке. Она говорила очень понятным чистым языком, понять который было даже проще, чем у преподавательницы. Она объяснила мне, что даст 6 устных заданий, на первые три задания можно отвечать по минуте, на последние три задания можно отвечать по три минуте. Реально, ничего похоже на часы в комнате не было, поэтому можете отвечать сколько хотите. Более того, у новичков с плохим знанием языка преподавательница и француженка специально выжидали пару минут, даже если экзаменуемые уже ничего не могли сказать. Также француженка акцентировала внимание, что в одном из заданий задавать вопросы буду я. Затем она включила маленький кассетный магнитофон и начала читать первое задание. Особой помощи не было, но я не отводил от француженки взгляда, что уловить момент, когда она перестает меня понимать. Когда глаза француженки начинали округляться))), то я старался перефразировать предложение. Сама она говорила только в задании, где я должен был задавать вопросы, а остальное время сидела молча и в диалог не вступала. Вопросы задаются только один раз, но у экзаменатора можно попросить повторить вопрос. Они его повторяют другими словами, оставляя прежний смысл. Особенно это актуально для вопросов на С2.

По поводу вопросов. Оказывается, у преподавателей есть список вопросов, из которого они самолично выбирают тему. То есть билетов с заранее прописанными вопросами не было. Те люди, которые сдавали последние, в принице, знали большинство вопросов. Больше всего проблем было с вопросом на С2, так как многие экзаменуемые его просто не поняли. Исключением были чернокожие студенты, которые конечно-же все поняли, но они так и не смогли внятно перевести вопросы на русский язык).

Перечислю известные мне вопросы:

- что вы делали сегодня утром; как вы сегодня оделись, учитывая погоду;

- где вы предпочитаете проводить свой отпуск; вы переехали в Квебек, как вы будете утешать своих родственников; какое образование вы получили;

- задайте вопросы, чтобы арендовать квартиру; чтобы найти магазин в новом районе; чтобы узнать, почему задерживают самолет;

- почему вы хотите иммигрировать именно в Квебек, а не в другие страны;

- считаете ли вы информацию в СМИ достоверной;

- в современном обществе много индивидуалистов, как вы к этому относитесь.

Это был мой первый опыт сдачи экзаменов, и я сделал для себя следующие выводы:

- списать тесты с соседа нереально;

- угадать правильный тестовый ответ малореально, лучше понять смысл вопроса;

- преподаватели настроены позитивно и стараются не вступать с тобой в словесный контакт (в отличие от TEFAQ, где разговор препода и экзаменуемого является неприемлимым условием);

- для ответа на первые три вопроса отлично подходят заученные шаблоны, для ответа на последние три вопроса нужно знать разговорный язык.

Особенно понравилась отличная организация экзамена: начали четко в 10-00, качество звука было отличным, закончили экзамен четко в срок (обещали в 14-30, но я вышел последний, когда на часах было 14-00), Также порадовали благожелательное отношение и приятная компания экзаменуемых (отдельно спасибо *belka и Дмитрию из Минска!!!). В общем, за 5.000 я получил массу впечатлений, так что пойду на весеннюю сессию уже полностью подготовленный! P.S. Ребята из Африки оказались очень позитивные! Когда мы остались одни, они пожелали удачи и сказали, что надеются встретиться со мной в Квебеке) Я тоже пожелал им удачи, хотя думаю, что им придется все же поехать "вперед меня").

Центры здоровья и социальных услуг

Со времен Пирогова известно, что ключевую роль оказании медицинской помощи играет организация здравоохранения. Канадский оргзрав существенно отличается от российского, поэтому заслуживает отдельного рассмотрения. В Квебеке медицинские и социальные службы объединены общей администрацией, которая несет коллективную ответственность за здоровье и социальное благополучие населения. В 2003 году в Квебеке принят закон о создании CSSS (Centres de santé et de services sociaux – Центры здоровья и социальных услуг). Структурной единицей CSSS является RLS (réseaux locaux de services).

В состав RLS входят

1. Сentres locaux de services communautaires (CLSC)

местные центры общественного сервиса

2. Сentres d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD)

дома престарелых и центры долгосрочного ухода.

3. Centre de protection de l'enfance et de la jeunesse (CPEJ ou CJ)

центр защиты детей и молодежи

4. Centre de réadaptation (CR)

Наиболее распространенные примеры центров реадаптации

- centre de réadaptation pour les personnes alcooliques

et les autres personnes toxicomanes (CRPAT)

- centre de réadaptation pour les personnes présentant

une déficience intellectuelle (CRDI)

5. Сentre hospitalier (больничные центры). Так как реформа системы здравоохранения произошла сравнительно недавно, то еще не все больничные центры входят в состав RLS. Многие крупные больницы до сих пор сохраняют свою независимость. В остальном, в Канаде действует общепринятое деление больниц на соматические и психиатрические.

- centre hospitalier de soins généraux et spécialisés (CHPSY)

соматические больницы

- centre hospitalier de soins psychiatriques (CHSGS)

психиатрические больницы

6. Pharmacies (аптеки). В аптеках действует прекрасная система рецептурных отделов. Получив рецепт, выписанный врачом, аптекарь выдаст ровно столько капсул и милилитров препарата, сколько прописано в рецепте. В глазах российских иммигрантов существенным минусом канадского здравоохранения является невозможность самолечения сильнодействующими препаратами.

Полное описание законопроекта о создании RLS

http://www.msss.gouv.qc.ca/reseau/rls/

Ролик на YouTube, посвященный созданию CSSS

Волонтерство

     Для тех, кто думает, что профессия санитара является самой низшей ступенькой карьерной лестницы медицинского персонала, необходимо узнать о работе волонтером (bénévole). Волонтерский труд получил широкое распространение в Северной Америке. Например, в госпитальном центре Монреальского университета (CHUM) числится 600 волонтеров. Работая волонтером, можно получить так называемый канадский опыт, без которого часто затруднительно устроится на работу. С другой стороны, не совсем понятно, зачем нужен этот самый опыт медицинским специалистам. При наличии квебекского диплома санитара или подтвержденного диплома медсестры и так легко можно найти работу. При отсутствии же диплома ни о каком трудоустройстве не может быть и речи, даже в случае длительного канадского опыта работы.

Функциональные задачи волонтеров

- сопровождение больных (то есть транспортировку больных осуществляет санитар, а волонтер может развлекать больного разговорами);

- встреча пациентов и визитеров у главных ворот больницы (часто медицинские учреждения занимают большую площадь, и посетителям бывает трудно найти необходимый корпус);

- услуги переводчика;

- помощь в организации встреч встреч, конференций, круглых столов, школ для больных (например, школа для страдающих сахарным диабетом или школа для онкологических больных).

Брошюра на французском языке о работе волонтером в больнице

http://www.chumtl.qc.ca/userfiles/File/Benevoles/benevole_accueil_2011_final.pdf

Видео на YouTube от лица волонтера, работающего в больнице

Санитары

     Профессия "санитар" хорошо знакома всему населению цивилизованных и не очень стран. По сути, санитары осуществляют гигиенический уход за больными и осуществляют их транспортировку. В России санитаром может стать любой человек без какого-либо профильного образования. Зарплата ниже прожиточного минимума, скотские условия труда и отсутствие даже призрачной перспективы карьерного роста привлекают в эту профессию определенный контингент людей, которые не всегда даже теоретически понимают последствия совершаемых ими ошибок, например, при неправильном перекладывании больных. В отличии от России, в Канаде "санитар" является вполне уважаемой профессией, которая требует наличия не только школьного, но и специального "санитарского" образования. Наличие дипломов медсестры, врача, кандидата или даже доктора медицинских наук не позволит работать санитаром в канадской больнице. 

Название профессии

Французское: préposé aux bénéficiaires (PAB). На форумах можно встретить русский транслит "ПАБ". Официальное название "préposé aux bénéficiaires" настолько странное, что его не знают даже некоторые коренные жители. При бытовом общении санитаров называют или "aides-infirmier", или "aides-soignant".

Примечание. Часто санитара неправильно переводят на канадский французский как "infirmier" или "soins infirmier". Все-таки "infirmier" - это медсестра, а "soins infirmier" - это младшая медсестра, но никак не санитар.

Английское: personal support worker (PSW). Официальное название используют только работодатели, обычно же говорят или "orderly", или "nurse's assistant", или "nurse's aid". 

Функциональные обязанности

Те же самые, что и в России: гигиенический уход, кормление и транспортировка больных, обработка инструментов в операционной. Полный список функциональных обязанностей перечислен в НОКе 3413, доступным по этой ссылке:

http://www5.hrsdc.gc.ca/NOC/Francais/CNP/2011/RechercheRapide.aspx?val65=3413

На YouTube размещен отличный ролик, в котором девушка фотомодельной внешности рассказывает на французском языке о своей работе в качестве санитарки. В клипе показаны чистые маломестные палаты, функциональные кровати, завтраки в индивидуальной упаковке, белоснежные халаты санитарок и прочие достижения канадской медицины в области комфорта больных людей.

Средняя зарплата

Зарплату санитаров можно посмотреть на официальном правительственном сайте, посвященном трудоустройству: http://www.travailleraucanada.gc.ca. Согласно их данным, минимальная зарплата 11 CAD/час, максимальная 22, а средняя около 18. Реальные люди на форумах говорили, что после окончания саниатарских курсов зарплата около 12 CAD/час, но может вырасти до 16, или даже до 18, если удасться пробиться в операционную. В государственных учреждениях уровень зарплаты выше, чем в частных. 

Образование
Чтобы стать санитаром, нужно закончить "санитарские курсы"

Официальное название программы:
Assistance à la personne en établissement de santé
(Помощь людям в учреждениях здравоохранения)

Продолжительность: 750 часов (6-7 месяцев)

Стоимость: около 400 CAD в месяц
Данные по примерной стоимости обучения взяты здесь:
http://www2.csdm.qc.ca/Faubourgs/formations/prog_prepose.html

Условия поступления:
- наличие эквивалента диплома о школьном образовании,
- разговорный французский или английский
(подтверждение экзаменами не требуется)

Профессиональные курсы на французском:
- Centre de formation professionnelle de l’Ouest de l’Île
- École des métiers des Faubourgs de Montréal (Pierre-Dupuy),
- Centre de formation professionnelle de l'Ouest-de-Montréal, Pavillon Kirkland
- Le Collège CDI

Профессиональные курсы на английском:
- Pearson Adult and Career Center
- West Island Career Centre
- CDI college

День санитара

В отличие от врачей и медсестер, в Квебеке отсутствует "орден санитаров". Однако свято место пусто не бывает, и в 2002 году группа активистов организовали "Федерацию санитаров государственных и частных учреждений" (Fédération des Préposé(e)s aux Bénéficiaires publics et privés du Québec). Их официальный сайт доступен по этой ссылке http://www.fpbq.com/. Пока что федерация является просто некоммерческим объединением (un organisme sans but lucratif), но ее руководители активно лоббируют создание "ордена санитаров". Благодаря усилиям федерации в 2008 году появился профессиональный праздник санитара (la Journée des préposés aux bénéficiaires du Québec), который празднуется 28 апреля. Пока особого размаха этот праздник не получил, но официальные лица в этот день вспоминают про санитаров и благодарят их за проделанную работу.

Федерация имеет свой собственный оригинальный логотип. Синий фон логотипа символизирует доброту. Две руки, соединенные дугой, образуют арку, которая поддерживает всю систему здравоохранения. Сердечко символизирует заботу. Все эти пояснения я прочитал на официальном сайте. Впервые же увидев логотип, я подумал, что на нем изображен нос-картошкой и улыбющаяся рожица с высунутым языком))

Федерация выпускает свой собственный журнал, который, как ни странно, называется "Простой здравый смысл" (journal: «Le Gros Bon Sens») и выходит три раза в год. Члены федерации могут опубликовать статьи в этом журнале. С моей точки зрения, санитары-писатели - это уже перебор даже для развитой страны. 

Классификация медсестер

     В России специальность "медсестра" предельно конкретная и не требует дополнительных разъяснений. За последнее десятилетие появились медсестры с высшим образованием, но в большинстве случаев, это образованние носит формальный характер, поэтому никто на него особенно не обращает внимание. При приеме на работу вы будете зачислены в штат в качестве "медсестры", независимо от количества лет, проведенных в стенах учебного заведения. Более того, нищенская зарплата российских медсестер не зависит от типа образования: колледж (медучилище) или ВУЗ. Напротив, в Канаде медсестры четко различаются в зависимости от уровня полученного образования. Причем это разделение касается и функциональных обязанностей, и уровня зарплаты. Медсестры со средним образованием имеют свое название и свой собственный орден, отличный от медсестер с высшим образованием. Итак, классификация канадских медсестер...

Медсестры со средним образованием

Название

- французское: infirmière auxiliaire (soins infirmier) 

- английское: licensed practical nurse (L.P.N.)

- русское: вспомогательная медсестра. 

На форумах часто употребляется русский транслит: "окзильер". 

Образование

Среднее специальное: колледж или на канадский манер "сежеп" ("cégep"). 

Функциональные обязанности

В целом, "вспомогательная медсестра" выполняет ту же самую работу, что и наша медсестра, но руководит ее работой медсестра с высшим образованием. Полный список функциональных обязанностей перечислен в НОКе 3233. 

В Канаде есть организация, которая четко прописывает функциональные обязанности каждого сотрудника. Английское название: NOC (National Occupational Classification), французское название: CNP (Classification nationale des professions), но при общении в форумах все пользуются русским транслитом "НОК". Тысячи профессий четко распределены по номерам. Зная четырехзначный номер НОК, можно быстро найти интересующие функциональные обязанности. Для этого нужно воспользоваться официальным сайтом.

Орден, регулирующий деятельность вспомогательных медсестер

OIIAQ (Ordre des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec)
Орден вспомогательных медсестер и медбратьев Квебека.
Официальный сайт

Эмблема ордена

Раскрытая ладошка в крестиком внутри отлично символизируют уникальную роль медсестры в моральной и физической поддержке больного человека. 

Медсестры с высшим образованием

Название

- французское: infirmier autorisé

- английское: registered nurse (R.N.)

- русское: медсестра

Примечание. Не стоит обращать внимания на прилагательные "autorisé" или "registred". Эти слова означают, что медсестра сдала экзамен на лицензию, то есть вспомогательная медсестра тоже может быть "autorisé". В русском языке тоже появился неологизм для обозначения медсестер, получивших лицензию на профессиональную деятельность: "осертификаченная медсестра" :-)

Образование

Институт. Срок обучения - 4 года. Некоторые канадцы заканчивают колледж, а затем поступают в институт, так как видят перед собой большие карьерные и зарплатные перспективы медсестры с высшим образованием. 

Функциональные обязанности

Медсестра с высшим образованием выполняет те функции, которые теоретически должен выполнять фельдшер в России. Канадские медсестры с высшим образованием принимают больных, собирают анамнез, проводят объективный осмотр, заполняют историю болезни, назначают минимальное лечение и контролируют адекватность его исполнения. В отличие от вспомогательной медсестры, медсестра с высшим образованием может работать изолированно, без непосредственного контроля врача (аналогично фельдшеру на неотложке). Канадская медсестра является маленьким начальником, в подчинении у которого могут быть несколько вспомогательных медсестер. Полный список функциональных обязанностей перечислен в НОКе 3012. 

Специализация медсестер. В НОКе перечислены все возможные варианты специализации медсестер, но чаще всего встречается три первых варианта:
- клиническая медсестра
(infirmier clinicien = clinical nurse)
- медсестра-исследователь
(infirmier chercheur = nurse researcher)
- медсестра, консультирующая младших медсестер
(consultant en soins infirmiers = nursing consultant)

Орден, регулирующий деятельность медсестер

OIIQ (Ordre des infirmières et infirmiers du Québec)
Орден медсестер и медбратьев Квебека.
Официальный сайт

Эмблема ордена

Проверка врачебного диплома

     Прежде чем приступить к сдаче экзаменов, необходимо подтвердить подлинность своего врачебного диплома. Проверкой дипломов занимается организация с аббревиатурой PCRC. Именно с регистрации в PCRC начинается тяжкий путь врача в Канаде. Организация проводит предварительную проверку, которая занимает около месяца. После предварительной проверки можно получить разрешение на сдачу первого "оценочного экзамена" MCCEE.  

Краткое досье на PCRC

Название

- английское: Physician Credentials Registry of Canada (PCRC)

- французское: Registre de compétences des médecins du Canada (RCMC).
Французское название, как и аббревиатуру можно не запоминать, так как на форумах все используют исключительно английское название и аббревиатуру. 

- русское: реестр полномочий врачей в Канаде (дословный перевод)

Официальный сайт http://www.pcrc.org/en/guides/ На сайте очень подробно описано, какие документы нужно заполнить, как нужно платить деньги, куда посылать, как проверять в интернете статус своего дела. 

Плата
270 CAD первоначально + по 110 CAD за каждый дополнительный документ

Этапы проверки подлинности дипломов

1. Самостоятельная проверка. Канада признает далеко не все дипломы, полученные за рубежом. Необходимо проверить, входит ли ваш ВУЗ в число одобренных. Это можно сделать  самостоятельно на специальном сайте http://www.imed.faimer.org

2. Предварительная проверка. PCRC самостоятельно контактирует с вашим ВУЗом, получает предварительное подтверждение того, что вы действительно учились, и дает разрешение на сдачу первого экзамена. 

3. Окончательная проверка. После предварительной проверки PCRC передает ваши личные данные в американскую организацию, расположенную в США, которая и осуществляет окончательную проверку. Эта организацию имеет длинное название: Educational Commission for Foreign Medical Graduates (ECFMG) International Credentials Services (EICS). Официальный сайт организации можно посмотреть здесь http://www.ecfmg.org/eics/index.html, впрочем самостоятельно контактировать с ней вы не будете, все должно сделать PCRC. После проождения окончательной проверки на вашей страничке в интернете появляется статус "Pass". Это кодовое слово, подтверждающее реальность вашего высшего образования в глазах представителей канадского здравоохранения. В обсуждении на форумах часто встречаются радостные восклицания типа: "Я получил pass!"

Эмблема PCRC (для тех, кому интересно)

"Слова-гермафродиты"

     Некоторые неодушевленные французские существительные могут быть одновременно и мужского, и женского рода. Подобные "слова-гермафродиты" очень чувствительны к правильному выбору рода. Неправильно использованный род полностью изменяет смысл существительного. Приведу несколько распространенных примеров и буду добавлять по мере обнаружения. 

1. Moule

le moule - формочка 

la moule - мидия

2. Mousse

le mousse - юнга

la mousse - пена

3. Manche

le manche - рукоятка, ручка, черенок

la manche - рукав (например, у рубашки)

4. Page

le page - слуга

la page - страница

5. Vase

le vase - ваза

la vase - ил, тина, муть

Медсестры и медбратья

В русском языке почему-то отсутствует слово для обозначения мужчин, имеющих сестринское образование. В моем дипломе под вполне мужской фамилией и однозначно мужским именем красуется гордая надпись “медицинская сестра”. Самое забавное, наблюдать за потугами пациентов, которые пытаются корректно позвать мужчину, выполняющего обязанности медицинской сестры. Часто люди просят позвать “медбрата”, но тут же сомневаются в своей правоте, так как слово “медбрат” у многих ассоциируется с санитаром. Другие пациенты дают волю своей фантазии и вызывают “... ну, вот этого, парня в халате, который на врача учится”. Насколько трогательно звучит словосочетание “эй, позови-ка сестричку” и сколько сложностей создают мужчины, работающие медицинскими сестрами. Все вышеперечисленное, понятное дело, не добавляет авторитета и без того трудной и мало кем уважаемой профессии мужчины-медсестры. В Квебеке существует четкое разделение: женщина-медсестра называется «infirmière, f», мужчина-медсестра обозначается как «infirmier, m». Равенство половых отличий четко соблюдается и в названии ордена: «Ordre des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec», что дословно переводится как “Орден вспомогательных медсестер и медбратьев Квебека”.  

Омофоны

     Высокий темп французской речи во многом связан с маленькой длиной произносимых слов. Ситуация усугубляется наличием слов, которые произносятся одинаково, но пишутся по-разному, и соответственно, обозначают разные вещи. Официально, эти слова называются омофонами. Они есть в любом языке, но во французском возникают дополнительные трудности из-за высокого темпа речи. Буду добавлять интересные примеры по мере их обнаружения. 

1. Ver, vert, vers, verre, vair. Это самый длинный омофонный ряд французского языка, его приводят в качестве примера во многих учебниках. 

ver, m - червяк (plein de vers - червивый)
vers, m - стих
verre, m - стекло, стакан
vert - зеленый

vair, m - беличий мех


2. Pet и paix
pet, m - пук
paix, f - мир

С этими омофонами связана забавная история происхождения французского слова "пончик". В 18 веке это кушанье назвали красивым словосочетанием "paix de nonne", что дословно переводится как "мир монахини". К сожалению, затем пончик трансформировался в "pet-de-nonne", что дословно переводится как "пук монашки". Хотя на слух, оба словосочетание звучат абсолютно идентично. 

3. Amande и amende

amande, f - миндалина (les yeux en amande - миндалевидные глаза)

amende, f - штраф (le policier mets une emende à qn - полицейский оштрафовал кого-то)

4. Dans и dent
dans - предлог, который чаще всего переводится как "в"
dent, f - зуб

5. Air и aire
air, m - воздух
aire, f - площадка (вдоль французских автомагистралей таблички со словом "l'aire" обозначают места для отдыха автомобилистов)

6. Tente и tante 
tente, f - палатка
tante, f - тетя

7. Coup и cou
coup, m - удар (coup de téléphone - телефонный звонок)
cou, m - шея. Французы нередко совершают ошибки, выбирая не тот омофон. Например, часто встречается неправильное словосочетание "cou de téléphone".

8. Taupe и tope! Иногда существительное совпадает с одной из форм спряжения глагола в настоящем времени.
taupe, f - крот (myope comme une taupe - близорукий как крот)
tope! - по рукам! (от глагола toper - ударить по рукам)

9. Signe и cygne
signe, m - знак
cygne, m - лебедь

Во французском зыке есть устойчивое словосочетание "le signe du cygne", что переводится как "знак лебедя" или "знак Swan". Это официальный знак в странах Скандинавии, обозначающий экологически чистые изделия. Знак стал настолько популярным, что его название часто используют в обыденной речи жители европейских стран. 

10. Voie, voix, vois
voie, f - дорога
voix, f - голос (voix sonore - звонкий голос)
vois - форма спряжения глагола voir (видеть) в настоящем времени с местоимениями je и tu.

Французы придумали забавную фразу "Je vois la voie des voix", которая дословно переводится как "я вижу путь голосов". Кроме шуточной фразы, есть еще реально распространенное словосочетание "Je vois la voie" - "я вижу путь".

11. Canard и canar
canard, m - селезень, утка
canar, m - вентиляционная труба

Никаких интересных словосочетаний с этими омофонами французы не придумали, но зато легко можно запомнить, как будет по французски "вентиляционная труба".

12. Ancre и encre
ancre, f - якорь
encre, f - чернила

13. Vis и vice
vis, f - болт
vice, m - порок
Эти омофоны помогут запомнить правильно произношение слова-исключения vis, в котором читается конечная букву "s".

14. Foi, foie, fois
foi, f - вера
foie, m - печень
fois, f - раз